Subsidieaanvraag voor de omvorming van een woongelegenheid naar handelspand

1Gegevens
2Overzicht
3Bevestiging

Gegevens van de aanvrager

Voornaam *

Naam *

Rijksregisternummer of KBO-nummer: *

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Telefoon of mobiel: *

E-mail: *

Bevestig e-mail: *

Gegevens van het pand

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Toekomstige functie en type activiteit van het pand: *

Fase van de subsidieaanvraag

Ik doe een aanvraag voor: *

Eerste schijf

Tweede schijf

Derde schijf

Omgevingsvergunning houdende functiewijzing van wonen naar handel m.b.t. het pand waarop de aanvraag slaat. *

Bewijs van eigendom (bv. notariële akte of kadastraal uittreksel). *

Kopies van facturen van uitgevoerde werken op naam van de aanvrager. *

Beschrijving van de uitgevoerde werken. *

Foto's (verplicht minimum 1 en max. 3 foto's van vóór en ná de werken)

Foto 1 vóór de werken *

Foto 2 vóór de werken.

Foto 3 vóór de werken

Foto 1 ná de werken *

Foto 2 ná de werken.

Foto 3 ná de werken.

Bewijs opening handelszaak. *

Gegevens voor de betaling

Rekeninghouder: *

Rekeningnummer: *

Verklaringen

Controle: *

Ondergetekende geeft toelating aan de aangeduide ambtenaar om controle ter plaatse uit te voeren.

Verklaring op eer: *

Ik verklaar op mijn eer dat alle informatie die in dit formulier en in de bijlagen wordt verstrekt, volledig en eerlijk is en te goeder trouw wordt verstrekt.

Datum van de aanvraag: *

Stad Nieuwpoort verwerkt uw persoonsgegevens conform de geldende privacywetgeving. Meer informatie over het privacybeleid en uw privacyrechten, vindt u op www.nieuwpoort.be.

Volgende