Aanvraag premie voor het afkoppelen van hemel- en afvalwater

1Gegevens
2Overzicht
3Bevestiging

Algemene info

U hebt recht op deze premie wanneer de afkoppelingswerken gepaard gaan met openbare rioleringswerken van stad Nieuwpoort waarbij een gescheiden stelsel in de straat wordt aangelegd, waardoor de aanvrager verplicht wordt om afkoppelingswerken uit te voeren. Deze afkoppelingswerken moeten uitgevoerd worden:

Overeenkomstig de VLAREM-wetgeving
In samenspraak met de door de stad aangestelde afkoppelingsadviseur

De premie wordt slechts eenmalig per adres toegekend op basis van voorgelegde facturen of prestaties. Indien u de werken zelf uitvoert moet u volgende stavingsstukken voorleggen:

Kopie van facturen/ kasticket in verband met de afkoppelingswerken (aankoop van materialen)
Een verklaring op eer van de gepresteerde uren ‘eigen werk’. Voor de verrekening van deze uren zal een kostprijs van 7,5 €/uur gehanteerd worden
Foto’s tijdens de uitgevoerde werken

De afkoppelingsdeskundige zal na het uitvoeren van de werken het rioleringsstelsel op privaat domein keuren om na te gaan dat de werken op een correcte wijze gebeurde. De premie wordt enkel verleend wanneer de aanvrager een groen of oranje attest heeft ontvangen en kan voorleggen

Gegevens van de aanvraager:

Voornaam *

Naam *

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Tel:

Mobiel:

E-mail

Bevestig e-mail

Rekeningnummer aanvrager:

Adres waar de afkoppelingswerken plaats vonden:

Straat *

Hnr *

Bus

Postcode *

Stad/gemeente *

Bent u eigenaar van de afgekoppelde woning? *

Ja

Neen

Wat bent u (huurder/ vruchtgebruiker/…)?

Type bebouwing:

Gesloten bebouwing (De toelage bedraagt 50% van de kosten met een maximum van 1.000,- EUR)

Halfopen bebouwing (De toelage bedraagt 50% van de kosten met een maximum van 2.000,- EUR)

Open bebouwing (De toelage bedraagt 50% van de kosten met een maximum van 2.000,- EUR)

Meergezinswoning (De toelage bedraagt 50% van de kosten met een maximum afhankelijk van het aantal aanwezige wooneenheden **):

Bedrijf- en handelsgebouw (De toelage bedraagt 50% van de kosten met een maximum van 2.000,- EUR)

**:

Meergezinswoning met:	Tegemoetkoming:
2 tot 5 wooneenheden	€ 2100
6 tot 20 wooneenheden	€ 2200
21 tot 50 wooneenheden	€ 2300
50 tot 100 wooneenheden	€ 2400
Meer dan 100 wooneenheden	€ 2500

Geef het aantal wooneenheden op:

Keuringsattest van de rioolbeheerder *

Heeft u de werken zelf uitgevoerd? *

Ja

Neen

Voeg een verklaring op eer en de gepresteerde werkuren met omschrijving toe aan de facturen en kastickets.

Hoeveel bedraagt de kosten voor de afkoppelingswerken? *

Opladen facturen om de werken uit te voeren:

Verklaring op eer: *

Ik verklaar op mijn eer dat alle informatie die in dit formulier en in de bijlagen wordt verstrekt, volledig en eerlijk is en te goeder trouw wordt verstrekt.

Stad Nieuwpoort verwerkt uw persoonsgegevens conform de geldende privacywetgeving. Meer informatie over het privacybeleid en uw privacyrechten, vindt u op www.nieuwpoort.be.

Volgende

Aanvraag premie voor het afkoppelen van hemel- en afvalwater

Pagina 1

Gegevens van de aanvraager:

Adres waar de afkoppelingswerken plaats vonden:

**:

Meergezinswoning met:

Tegemoetkoming:

2 tot 5 wooneenheden

€ 2100

6 tot 20 wooneenheden

€ 2200

21 tot 50 wooneenheden

€ 2300

50 tot 100 wooneenheden

€ 2400

Meer dan 100 wooneenheden

€ 2500

Volg ons op